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医保跨省就医直接结算669万人次 医保更便利报销更省力

发布日期:2020-10-04 浏览次数:

原标题:截至6月底,医疗保险跨省直接结算669万人次

摘要

【669万人跨省医保直接结算对于医保报销更方便省力】截至6月底,共有669万人享受跨省医保直接结算的便利。其中跨省住院费用直接结算535万人次;京津冀、长三角、西南试点门诊费用跨省直接结算,共134万人次。(人民日报)

来自河北省石家庄市行唐县的张先生因颈内动脉血栓形成到北京天坛医院就诊。出院时享受跨省就医直接结算,不需要垫付资金。最让张先生吃惊的是,他享受的基本医疗保险、大病保险、医疗救助三项保障待遇,在他出院时一站解决,不用跑腿办报销手续,报销率达到91.4%。

近年来,越来越多的患者像张先生一样,享受到异地就医直接结算的便利。截至6月底,共有669万人享受到了异地就医直接结算的便利。其中跨省住院费用直接结算535万人次;京津冀、长三角、西南试点门诊费用跨省直接结算,共134万人次。

——让信息跑,群众不用跑腿垫资。

以前人异地就医需要垫资,报销的时候要带着证件材料回参保地。2016年12月,全国各省住院费用直接结算系统投入使用,信息全国联网,让异地就医的人不再需要跑腿垫资。

医院看到的项目和参保地的报销项目不一样。怎么给他们报销?放心吧,结算平台设计好了政策,执行《医疗场所目录范围和参保场所待遇标准》,方便医护人员根据自己的习惯进行诊疗。异地患者住院无需垫付医疗费用,因为“先垫付后清算”的实施,减轻了医疗机构垫付资金的压力。

目前,全国各省、各统筹地区、各类参保人员、重大出游、重点医疗机构均纳入各省就医直接结算系统,越来越多的人享受到直接结算的便利。截至2020年6月底,全国各省共有定点医疗机构31673家,其中二级及以下定点医疗机构28755家,并在趋势保持持续增长

——简化了程序,一键就可以备案。

近日,黑龙江省鹤岗市异地开通网上病案服务。王阿姨是鹤岗参保人,长期在北京生活,很快下载了“全民医保服务平台”APP并备案,手续简单,出院后直接结算。

目前可以享受异地直接落户医疗、异地安置退休人员、异地长期居民、异地长期居民、异地转诊人员等四类人员。这些人去异地就医,需要“先立案,选点,持卡就医”。现在备案程序越来越简化,很多地区的参保人员都可以通过APP和微信备案。

去年12月,国家医疗保险局推出了全国小程序

长三角地区率先开通门诊费用跨省直接结算服务。去年,长三角三省一市(江浙皖沪)41个城市实现了医疗保险“一卡通”。目前,基金共有6486家定点医疗机构,总结算133万人次,总医疗费用3.2亿元,医保支付1.9亿元。上海市医保局局长夏克佳表示:“为了方便长三角地区人民异地就医,三省一市克服了诸多政策和技术困难,提高了城乡居民获取优质医疗资源的可及性,增强了群众的幸福感和收益。感觉。”